痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别：晶体性关节炎包括假性痛风，羟磷灰石沉积症，类固醇结晶关节炎。阴性脊柱关节病，下肢非对称大关节受累的痛风性关节炎，应与强直性脊柱炎进行鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。假性痛风性关节炎，以老年人多见，x线提示无骨质破坏改变，血尿酸水平正常，秋水仙碱治疗效果较差。
痛风的早期治疗方法
一般起病急骤，夜间易犯，受累关节可迅速出现红肿热痛，活动受限，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重，要及早足量给予抗炎药物，症状缓解后再逐渐减量，通常可根据患者年龄和并发症情况选用秋水仙碱，非甾体抗炎药或糖皮质激素，当然秋水仙碱和非甾体抗炎药一般对老年人来讲不良反应较大，尤其是伴有胃肠道疾病或肾功能不全者。急性发作期的治疗首先控制急性发作的关节炎，快速缓解症状可以选用非甾体抗炎药，常用的是依托考昔、塞来昔布、芬必得等，是治疗痛风急性发作最主要的药，还有激素类药物可以口服也可以注射。痛风初期应该指的是仅有关节的疼痛，并没有出现肾功能的异常，也没有痛风石，这个时候就是控制关节炎和降尿酸治疗。
痛风和长期喝啤酒有关系吗
首先，痛风患者在发病之前都有较长时间的高尿酸血症病史，在此基础上，如果大量饮酒，再加上暴食高嘌呤或者高蛋白食物，会导致体内尿酸水平一过性增高，引起尿酸水平的剧烈波动，最终导致痛风关节炎急性发作。痛风与长期喝啤酒有一定的相关性，因为痛风发病的基础为高尿酸血症，而长期饮用啤酒可以影响体内的尿酸水平，导致尿酸升高，诱发痛风关节炎发作。痛风和喝酒有一定的相关性，痛风是因血尿酸水平过高而导致的尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。
