摘要：本文介绍了一位老年女性患者，一天前出现发热、咳嗽、气急等症状，在我院确诊为病毒性肺炎。本病是由病毒感染引起的呼吸道和肺部炎症，可通过飞沫、接触等途径传播。多于冬春季暴发或流行，传染源主要是患者以及潜伏期患者，人群普遍易感。针对患者情况，采取了利巴韦林治疗，治疗后，患者症状逐渐消失，预后良好。
【基本信息】女，67岁
【疾病类型】病毒性肺炎
【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】利巴韦林药物治疗
【治疗周期】药物治疗7天，定期门诊随访
【治疗效果】患者发热、咳嗽、气急等症状消失，病情好转
一、初次面诊
2022年8月，一位67岁的老人走进诊所，一天前她开始出现发热、咳嗽、气急等症状，刚开始没当回事，以为就是普通感染。但没想到第二天发热还是没有缓解，于是来到我院门诊检查。
门诊医生查体提示：患者体温38.5℃，精神状态欠佳，呼吸急促，嘴唇发绀，听诊心率加快，肺部有湿啰音。于是给予肺部CT检查，回示肺血管支气管增粗，双肺网状磨玻璃影、小结节影、小叶间隔增厚，符合病毒性肺炎表现。
（CT：肺血管支气管增粗，双肺网状磨玻璃影、小结节影、小叶间隔增厚。）
同时患者血常规白细胞正常，淋巴细胞百分比升高，综合考虑患者情况，考虑为病毒性肺炎，该病具有一定的传染性，建议患者带药回家进行自我隔离治疗，故给予患者开具处方药物行进一步的治疗。
二、治疗经过
根据患者目前症状及门诊检查结果，考虑为病毒性肺炎，我与其及家属进行良好沟通后，建议进行抗病毒治疗，患者及家属表示积极配合治疗。
因为就诊时患者一般情况欠佳，心率和呼吸较快，故首先给予患者吸氧，以减轻患者呼吸急促症状，然后给予静脉输液以维持水电解质平衡，再给予利巴韦林抗病毒、布洛芬退热等对症支持治疗。
除了积极用药外，我也叮嘱患者回家后注意保暖，按时吃药，多喝热水，不去人多的地方，药物治疗1周后给予电话随访，患者述症状减轻，预后良好。
其中患者的主要用药利巴韦林也叫病毒唑，属于非常常见的广谱强效的抗病毒类药物，对于多种DNA和RNA的病毒都具有明显的抑制作用，从而达到抗病毒的作用。但是利巴韦林可能引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻或者便秘等，因此有胃炎，胃溃疡或者是肠炎的病人要在医生指导下慎重使用。
三、治疗效果
患者经过明确诊断和规范治疗后，发热、咳嗽、气急等症状明显好转，明确病因并进行对症支持治疗后，患者症状很快得到好转，病情得到有效控。
1周后来院复查，见患者已经恢复的差不多，发热、气急等原症状未再出现，还稍微有点咳嗽，其他检查均未见异常，治疗效果满意。
四、注意事项
1、遵医嘱继续服药，坚持测体温，定期门诊复查，平常做好病情监测，若出现异常表现，应及时就医检查。
2、改善饮食，应多进食绿叶蔬菜和新鲜水果及富含蛋白质的食物，避免辛辣刺激及生冷等食品。
3、注意劳逸结合，避免劳累，注意保暖，避免受凉，保持良好的卫生习惯。
五、个人感悟
病毒性肺炎是一种自限性疾病，病情较轻者可在1-3周自行好转，部分患者需要对症治疗加抗病毒治疗，必要时可以氧疗。而本文中的患者因发热、咳嗽、气急等症状来院就诊，经过及时的药物治疗及对症处理后逐渐康复，预后良好。
因此，当大家出现发烧不适后，应根据病情严重程度采取针对性地处理措施。如果体温低38.5℃，可以采取物理退烧，如冰敷、温水浴等，但如果体温过高，则需要前往医院就诊，采取药物对症治疗。
