很多人都知道风湿性关节炎和类风湿性关节炎,然而对于滑膜炎,了解的人则很少。在关节囊内层,有一层很薄的组织即滑膜。在正常情况下,滑膜会分泌关节液,润滑关节、营养关节软骨。如果关节发生炎症,滑膜就会逐渐增厚、纤维机化引起粘连,从而影响关节的正常活动,这就是所谓的滑膜炎。
多种因素都会使滑膜受到不良刺激,引起滑膜组织充血、水肿、使滑膜细胞产生大量积液,导致关节肿胀、疼痛,活动受限等。年轻入膝关节滑膜炎主要是由膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。老年人的膝关节滑膜炎多继发于膝关节骨性关节炎之后,多因软骨退变或骨质增生产生的刺激、继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等造成。
轻度滑膜炎以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路时关节可发出弹响,上下楼或用力时出现关节疼痛与不适感,长时间行走关节有发热、发僵的感觉,疼痛加剧。重度滑膜炎患者常伴有肌肉萎缩、过度运动后肿胀,早晨症状较轻,夜间加重,不能长时间行走。严重的滑膜炎甚至会伴有骨剌、游离骨等,严重影响患者的生活质量。老年人出现关节疼痛、膝盖酸软、下蹲困难等症状,往往是骨膜出了问题,是滑膜炎引起的。
滑膜炎与骨关节炎的鉴别要点是:滑膜炎的关节肿胀一般比较明显,而单纯骨关节炎往往并不明显;滑膜炎的疼痛常为整个关节疼痛不适,而骨关节炎多见于活动后才出现,或者加重的关节间隙内疼痛,但不管是哪种表现,都应及时就医。