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摘要：产后1个月，患者喂奶时发现左侧乳房有一些疼痛，而且伴有红肿不适。通过排空乳房、热敷等方式未得到缓解，于是前往我院就诊，完善检查后考虑为急性乳腺炎，在明确诊断后我先经验性使用头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。
【基本信息】女，32岁
【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】乳房红肿疼痛改善
一、初次面诊
刚生产不久，患者xx还沉浸于当妈妈地喜悦当中。但随之而来地母乳喂养，却让她受尽了折磨。大约是产后1个月，她喂奶时发现左侧乳房有一些疼痛，而且伴有红肿不适。在通过排空乳房、热敷等方式未得到缓解后，她来到我院就诊。
听完患者的病情后，我检查了其乳房情况，查体可以看到双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显，符合乳腺炎表现。
二、治疗经过
虽然患者病史、症状、查体都比较典型，但为了明确患者感染的严重程度，我还是安排进行了血生化、C-反应蛋白等检查。
其中白细胞结果未21.92×10^9/L，升高；淋巴细胞百分比5.4%；C-反应蛋白39.50mg/L，升高，提示患者存在感染，因此明确诊断为急性乳腺炎。
急性乳腺炎是产妇最常见的乳腺疾病，35岁以上的高龄产妇、缺乏哺乳经验或情绪紧张的初产妇、选择剖腹产的产妇，这三类产妇容易发生乳腺炎。因此，在明确诊断后我先经验性使用头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。
除了用药外，我也告知患者回家后要合理膳食，注意休息，不中断母乳喂养，必要时可使用吸奶器吸空乳汁。
三、治疗效果
在通过生活调理以及口服头孢克洛咀嚼片抗感染、对乙酰氨基酚退热后，患者乳房红肿疼痛等不适症状得到缓解，体温逐渐恢复正常。在症状好转后，该患者情绪也明显好转，仍坚持母乳喂养。
四、注意事项
1、建议平时哺乳时左右轮换，勿只进行一侧哺乳，若乳汁过多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤积。
2、学习正确的哺乳姿势，防止婴儿咬伤乳头，哺乳后清洗乳头，婴儿避免含着乳头睡觉。
3、乳头若有破损需及时治疗，同时注意婴儿口腔卫生。
4、保证产褥期的营养摄入，合理睡眠，避免情绪起伏波动，养成良好的生活习惯。
五、个人感悟
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生于哺乳的产妇，尤以初产妇为多见。像本次就诊的孕妇，在产后本来正常母乳喂养，但是产后1个月发现乳房红肿疼痛，完善检查后确诊为急性乳腺炎。
诊断疾病后，除了遵医嘱用药外，还要注意：
一、两个乳房交替喂乳，排空乳房，避免积乳。一侧乳房可以喂饱婴儿时，要将另外一侧乳房用吸奶器吸空。喂奶后，不要让婴儿含乳头睡觉，乳头破碎给细菌入侵造成了机会。
二、选择合适的胸罩，不使乳房有压迫感为宜。哺乳后佩戴胸罩，既能托起乳房，也有利于矫正乳房下垂。在喂奶的间歇期用温热的毛巾热敷双侧乳房，保持乳房内部血液循环通畅。平时活动时也要避免外力碰撞乳房。
