滑膜炎是一种多发性顽固性的常见病。各年龄组都可见到,但以年轻人为高,一般持续在16~25岁之间。其发病部位主要在膝关节。这是因为膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂活动量最大的关节,因为膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故受到毁损、感染以及机械性刺激的机缘较多。
滑膜的分布主要在关节囊的内层,由平滑光亮,粉红色,薄而柔润的疏松结缔组织构成。紧贴关节囊纤维层的内面,附者于关节软骨的周缘。实际上,除了关节软骨、关节盘及纤维软骨性的半月板的中央部分以外,滑膜覆盖关节内的一切组织。滑膜组织分两层结构,靠近关节的滑膜内层及滑膜下层。滑膜内层又称作滑膜衬里层,由多形性的滑膜细胞和滑膜细胞间质组成,不含纤维成分,也无血管和淋巴管。而滑膜下层含有丰富的血管和淋巴管,形成丰富的血管网。分泌润滑液润滑关节。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。
滑膜炎, 是由于各种致病因子致微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液。一般来说,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节滑膜充血肿胀,渗出增多,关节积液,关节疼痛,活动下蹲困难,功能受限。
严格地说,“滑膜炎”不能算作诊断,而是一种症状或体征。就象“咳嗽”不是一个诊断一样。可以引起滑膜炎的常见病有:骨性关节炎,类风湿性关节炎,色素绒毛Y节性滑膜炎,痛风性关节炎,血友病性关节炎,反应性关节炎,结核性滑膜炎,银屑病性关节炎,赖特综合症,系统性硬化症,常病性关节炎,化脓性关节炎等等。
因此,对滑膜炎,要进行确诊,既不要害怕,也不能不当回事,乱吃药,掩盖病情。必要时行关节液检查或关节镜下滑膜活检以确诊,然后对不同的病因进行及时正确的处理。