治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开,运动对肩周炎的好处有;1、松解关节粘连,增加关节活动度,2、改善血液循环,促进炎症的消除,3、增强肌力,防止肌肉萎缩,下面介绍一些肩周炎康复运动方法。
肩周炎三个阶段的运动康复方法:
1、早期-疼痛期:
病人的疼痛症状较重,所以治疗主要是以缓解疼痛,预防关节功能障碍为目的,使肩关节得以充分休息,在不增加疼痛的情况下,适当进行肩关节运动。
钟摆练习:弓箭步站立,上身前倾,与地面成70度左右,手臂自然下垂,患肩放松,做前后、左右摆动练习,随着病情好转逐渐增大运动幅度。病人若痛疼较重,不能进行主动运动时,可以用对侧手托住患侧肘部,做前后、左右摇动,增加患侧肩部的活动。前后摆动20~30次为一组,做3~5组;然后进行左右摆动练习,次数、组数相同。
环形钟摆练习:弓箭步站立,上身前倾,与地面成70度左右,患肢自然下垂,对侧手扶住大腿帮助稳定躯干,患侧肩关节做顺时针方向及逆时针方向的旋转活动,范围由小到大。顺时针、逆时针各做3~5组,每组20~30圈。
毛巾操:将毛巾放在身后,两只手分别从肩部上方和背后抓住毛巾的两端,然后慢慢上下拉动,20~30次为一组,重复3~5组,然后换手进行练习。
雨伞操:双手掌心向前握住雨伞,两手间距略比肩宽,双手同时慢慢向上抬起,达到自己的最大幅度即可,然后还原,20~30次为一组,重复3~5组。
2、中期-冻结期:
关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的,加强运动锻炼,运动的幅度及强度应逐渐加大,以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。
肩外旋运动:背靠墙而立,患侧肘弯曲成90度,肘关节保持靠在墙上,外旋肩关节使前臂背面尽量贴近墙面,此动作可以增加肩关节的外旋功能。20~30次为一组,做3~5组。
拉环运动:利用肩关节活动拉环进行运动锻炼。双手分别握住滑轮的两个手柄,对侧上肢向下用力,使患侧上肢上举以锻炼患肩外展功能20~30次为一组,做3~5组。
爬墙运动:患者侧对墙站立,将患侧朝向墙面,手指触碰到墙壁并逐渐沿着墙壁向上爬行,尽量做到自己的最大幅度,然后慢慢还原,重复20次为一组,每天做3~5组。次日再向上爬行时要力争超过前日高度,此动作主要锻炼肩关节的外展和外旋功能。在康复中心可以用指梯进行这项锻炼。
3、后期-恢复期:
以消除残馀症状为主,继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生萎缩的肩关节周围肌肉的弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。以下肩关节和肩带稳定肌群训练,每周训练3~4次,每个动作做2~3组,每组15~20次,用力时呼气,还原时吸气。
叁角肌:
已经长期患有肩周炎的人士,由于肩关节活动受限,叁角肌在平时活动较少,肌肉力量变得薄弱,因此加强叁角肌训练,可以增强肩部负重能力和力量,减少受伤风险。
橡皮带前平举:训练叁角肌前束,单手握住橡皮带,肘关节微曲,由下向上抬起手臂,抬到手臂与地面平行位置。
橡皮带侧平举:训练叁角肌中束,单手握住橡皮带,肘关节微曲,手臂放于体侧,由身体侧面向上抬起手臂,抬到手臂与地面平行位置。
橡皮带肩水平外展:训练叁角肌后束,双手握住橡皮带,肘关节微曲,拳眼相对,由前向后沿水平面打开手臂,直至肘关节在竖直平面略比肩部靠后即可。
肩袖肌群主要作用是加强肩关节稳定性,减少肩部受伤的几率。
橡皮带肩外旋:训练小圆肌和冈下肌肉(肩外旋肌肉),肘关节弯曲成90度,并夹一条毛巾,肩关节外旋时身体不要晃动,动作幅度以毛巾不能掉落为原则。
橡皮带肩内旋:训练肩胛下肌(肩内旋肌肉),肘关节弯曲成90度,并夹一条毛巾,肩关节外旋时身体不要晃动,动作幅度以毛巾不能掉落为原则。
橡皮带肩外展:训练冈上肌(肩外展肌肉),动作幅度与侧平举略有不同,训练时保持大拇指始终朝向天花板,手臂抬到大概与身体呈45度的位置即可。
中下斜方肌和菱形肌:
它们收缩可使肩带下压缩回,使肩关节能够保持一个良好的骨骼排列,增加肩带稳性。
橡皮带直臂划船:自然站立,背部挺直。双手在体前握住橡皮带两端,曲肘,同时向上竖直拉起到肩部高度,然后还原继续。注意不要耸肩,尽量保持只有肩胛骨在活动而不是手臂的活动。
一些肌肉如胸大肌、背阔肌,如果它们过于发达,不仅会影响体态和关节活动幅度,而且还会导致肌肉不平衡,增加受伤的风险,因此有时需要针对这些肌肉做一些伸展。
胸大肌拉伸与背阔肌拉伸
功能性肌肉训练可以加强肩关节附近肌肉功能,增加肩关节稳定性,保护肩关节,及提高身体稳定性,减少受伤机率.