孩子黑压根牙痛一般是指孩子的乳磨牙出现龋坏，导致牙齿发黑、疼痛的情况。是否需要打消炎针，需根据具体情况而定。
一、不需要打消炎针的情况
1.没有感染：如果孩子的乳磨牙龋洞比较小，并且没有发生明显的感染情况，则可以不用进行抗感染治疗，直接将腐质去除后使用树脂材料或玻璃离子水门汀等材料进行充填即可；
2.轻微感染：若乳磨牙的龋洞比较大，但未波及到牙髓腔时，仅表现为轻度的感染症状，如牙齿松动不明显、叩击疼较轻等情况，此时也不建议打消炎针，可遵医嘱应用阿莫西林颗粒或者头孢克肟片等药物控制炎症发展，再进行补牙处理。
二、需要打消炎针的情况
在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，避免食物残渣残留于牙齿表面，以免加重原有病情。
当孩子的乳磨牙龋洞较大，已经波及到了牙髓腔，引起剧烈疼痛、不敢碰触患牙等症状时，说明可能发生了急性牙髓炎，此时则需要先进行开髓引流术，缓解疼痛后再进行根管治疗，最后再进行填充修复。由于此阶段可能会有细菌侵入牙髓腔内引发感染，因此还需要在医生指导下配合口服抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等，必要时还需注射青霉素钠注射液、甲硝唑注射液等药物进行输液治疗。
