不孕的原因非常复杂,括女性和男性。女性最常年的原因是输卵管阻塞,其次是子宫性不孕、炎症性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、内分泌失调性不孕等。男性不育的主要原因有精子精液性不育、睾丸性不育、生殖器官病变性不育等。不孕,首先要做有针对性的检查,找出这些不孕的原因。
女性不孕的四项常规检查
一般来说,女性不孕检查可以从月经来净后3-5天开始,下次月经前完成一个过程。
一、宫颈
正常宫颈周围隆起,中间有孔。未产妇为圆形,已产妇为一字形,坚韧,肉红色,表面光滑。如果检查正常,则指光、质、无瘙痒等。如发现异常,将详细描述糜烂的分度(轻、中、无)、宫颈肥大的程度、骄傲生物的大小和位置。
二、阴道
阴道壁粘膜颜色为淡粉,有皱纹,无溃疡、骄傲生物、囊肿、阴道隔离、双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物为蛋清,或白糊,无腥味,量少,但在排卵期和妊娠期增加。如有异常,患者会出现相应的临床症状,即局部瘙痒、灼烧等,医生会详细记录并进行测试。
三、外阴部
正常外阴,阴毛尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴无溃疡、皮炎、生物和色素减退,阴蒂长度<;2.5cm,尿道口周围的粘膜淡粉色,无赘生物。
四、子宫及附件
正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩,及致3×2×1cm大小,可移动,触摸略酸胀。正常输卵管无法触及。如果是中位或后位子宫,临床上没有明显症状,也没有严重问题。
不孕症检查项目主要包括以下几点:
1.子宫内膜病理检查:了解是否有排卵或黄体功能。同时,我们可以了解宫腔的大小、结核病、肌瘤等内外宫腔病变。
2.宫颈粘液检查:本次检查主要是了解是否有排卵和黄体功能。
3.免疫检查:血液中可以发现免疫检查AsAb,抗体会导致精子凝集或活动丧失,导致不孕。
5.输卵管通畅试验:检查方法包括子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通风试验,了解输卵管是否通畅。
4.卵巢垂体功能检查:基础体温测定(BBT)每天早上,将体温表放在舌下5分钟,并将温度记录在特殊表格中。以月为周期,正常女性的基本体温在卵巢功能的影响下呈双相形。它可以了解女性的排卵日期、排卵日期和排卵功能障碍。