病毒性肝炎有哪些典型症状?病毒性肝炎的症状因病情严重程度而异,其具体临床表现如下: 一、急性肝炎 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期为15天~平均在45天之间,2月份总病程为25天~4月。
1、黄疸前期 怕冷、发烧、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝痛、尿色逐渐加深,平均持续5天~7天。
2、黄疸期 热退、巩膜、皮肤黄染、黄疸、自觉症状改善、肝大伴压痛、敲击痛,部分患者脾轻,本期2周~6周。
3、恢复期 黄疸逐渐消退,症状减轻甚至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复, 二、慢性肝炎 过去有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)携带历史或急性肝炎病程超过6个月,仍有肝炎症状、体征和肝功能异常,可诊断为慢性肝炎。
常见症状为疲劳、全身不适、食欲不振、肝脏不适或疼痛、腹胀、低热、体征为深色、巩膜黄染、蜘蛛痣或肝掌、肝大、肝质地中等、敲击疼痛。
严重脾脏,可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向和肝脑病。
根据肝损伤程度临床可分为以下几种: 1、轻度 病情轻微,症状不明显或有症状体征,但生化指标只有1-2个轻度异常。
2、中度 症状、体征居于轻度和重度之间者。
肝功能有异常改变。
3、重度 有明显或持续的肝炎症状,如疲劳、纳差、腹胀、大便松弛等,可伴有肝病面部、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,排除其他原因,无门脉高压。
实验室检查血清,谷丙转氨酶反复或持续升高:白蛋白减少或白蛋白/球蛋白(A/G)比例异常,丙种球蛋白显著增加,凡白≤32g/L,胆红素>85.5μmol/L,凝血酶原活动60%~40%,三项检测中有一项可诊断为慢性肝炎。
三、重型肝炎 1.急性重型肝炎 发病快,进展快,黄疸深,肝脏小。
发病后10天内,神经精神症状迅速出现,出血倾向明显,肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活性低于40%。
2.亚急性重型肝炎 发病10天后,仍有极度疲劳、纳差、严重黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀和腹腔积液形成,多为明显出血,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见于后期肝功能严重损害。
血清谷丙转氨酶(ALT)总胆红素明显升高,即胆酶分离。
A/G比例倒置,丙种球蛋白升高。
凝血酶原时间延长40%。