单纯性乙型肝炎核心抗体阳性，一般是感染过乙肝病毒后产生的抗体，不是保护性抗体，乙肝核心抗体阳性可以见于既往感染乙肝病毒、乙肝小三阳、乙肝大三阳患者以及无症状携带者。
1、既往感染乙肝病毒：如果单纯性乙型肝炎核心抗体阳性，可以见于既往感染乙肝病毒，由于人体免疫细胞对乙肝病毒进行清除，所以此时乙肝病毒数量较少，检测结果为阳性。一般不需要特殊处理，建议动态监测乙肝五项指标，如果出现肝功能异常，则需要进行保肝及抗病毒治疗;
2、乙肝小三阳：乙肝小三阳的患者，如果检测结果为乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎E抗体均阳性，则提示病毒处于复制状态。建议进一步抽血做乙肝DNA、肝功能、肝脏B超等检查以明确诊断。如果存在转氨酶升高，则建议遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等抗病毒药物治疗;
3、乙肝大三阳：如果单纯性乙型肝炎核心抗体阳性，同时存在乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎E抗体阳性，则提示病毒处于复制状态。患者也需要进一步完善乙肝DNA、肝功能、肝脏B超等检查以明确诊断。如果存在转氨酶升高，建议遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等抗病毒药物治疗;
4、无症状携带者：单纯性乙型肝炎核心抗体阳性，如果进一步完善乙型肝炎DNA或肝功能检查均为阴性，则提示没有感染过乙肝病毒，也没有曾经感染过乙肝病毒。此时体内并不存在保护性抗体，建议每年进行一次乙肝五项检查，以明确是否有保护性抗体产生。
