肝癌4公分，乙肝病史20年，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，早期常无明显症状，多在体检时发现。随着病情进展，可出现腹痛、食欲减退、乏力、消瘦等症状。
1、手术治疗：对于肝癌4公分且处于早期的患者，可以考虑手术切除病变部位。如果肝脏功能正常，没有明显的并发症，则可以选择根治性切除术。如果肝脏功能较差，则可以选择姑息性切除术。术后需要定期复查，并遵医嘱服用抗病毒药物如恩替卡韦片等；
2、介入治疗：对于不能耐受手术或存在严重肝硬化者，可以采用介入治疗的方法。常用的介入治疗方法包括经动脉化疗栓塞术和射频消融术等。经动脉化疗栓塞术是通过导管将抗癌药物直接输送到肿瘤部位，从而杀死肿瘤细胞。射频消融术则是利用高温对肿瘤组织进行灭活，从而达到治疗的目的；
3、放疗：对于无法进行手术或介入治疗的患者，可以考虑放射治疗。放射治疗可以通过高能射线杀死肿瘤细胞，从而缓解症状和延长生存期；
4、其他方法：除了上述治疗方法外，还可以采用靶向药物治疗、免疫治疗等方法。靶向药物是指针对特定基因突变的药物，如索拉非尼片等；免疫治疗是指通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，同时要注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。定期复查肝功能和肿瘤标志物等指标的变化情况。
