1、未婚
未婚且从未有过性生活者,一般不做PV,以免损伤处女膜。对于这类病人,医生一般会改做PR(肛门腹部双合诊):医生将右手示指伸入患者肛门,触摸阴道、宫颈,然后与置于下腹部的左手靠拢,检查子宫及附件。如有需要,医生会用细棉签探入阴道,取白带化验。这种操作不会伤及处女膜,患者无需惊慌。
不过,当高度怀疑阴道内有异物、肿瘤或畸形时,医生会在取得病人及病人家属的同意后,以小号窥阴器检查阴道。由于阴道检查可能会导致处女膜破裂,故对该项检查,医生会作详细记录,以备日后查对。
2、阴道出血
月经来潮时一般不做PV,以免引起上行感染。如果是不明原因的阴道出血,则应当在严密消毒后做PV,以明确出血原因。
3、孕期出血
孕期发生不明原因出血时也需要做PV。窥阴器检查可以让医生看清出血的来源,明确出血的原因,并立即给予正确、及时的处理。如果是宫颈息肉导致出血,可立即摘下息肉,制止出血;如因宫颈糜烂而出血,可用纱布填塞止血;如出血来自颈管,则可能是先兆流产,应当给予安胎治疗等。由于该检查是在严密消毒后进行的,故不会引起上行感染。同时,医生在使用窥阴器时会非常小心,不会触及宫颈及宫体,自然也不会诱发流产,孕妇尽管放心。
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