CT(电子计算机体层成像)是70年代初放射诊断的一项重大突破,CT不是X线摄影,而是用X线对人体扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。
它能使传统的X线检查难以显示的器官及其病变显示成像,而且图像逼真,解剖关系明确,从而扩大了人体的检查范围,大大提高了病变的早期检出率和诊断准确率。这种检查简便、安全、无痛苦、无创伤、无危险,它促进了医学影像诊断学的发展,发明者获得了1979年的诺贝尔奖金。CT最初只用于头部检查,1974年又出现了全身的CT。在短短10余年间,CT已遍及全球,从第一代发展到第五代。我国各大城市医院所使用的CT多属第三代。全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描,也可作甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围,它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。在某些情况下,CT还能区别病变的病理特性如实性、囊性、血管性、炎性、钙性、脂肪等。
●●CT检查有三种方法,一是平扫,为普通扫描,是常规检查;二是增强扫描,从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚;三是造影扫描,先行器官或结构的造影,再行扫描,如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影,再扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
●●在CT检查前,病人的准备也很简单,只要检查前禁食即可。但腹部检查之前不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。在头部扫描之前,应先照X线头颅平片和断层照片。肝、胆、胰检查前,要先做各项化验检查,照腹部平片,胆道造影和超声检查。肾脏检查前,应做肾盂造影和B超检查。胸部检查前,应照胸部平片和断层照片。脊柱检查前,要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和最合理的扫描范围。
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