一、什么是维生素D缺乏症?
体内维生素D不足会引起全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。初期表现多以精神症状为主：如急躁不安、睡眠浅、容易发脾气、多汗引起的枕秃现象。如果不进行有效治疗致孩子出现骨骼变形,甚至畸形,称为佝偻病。常见于3-18个月的宝宝。
维生素D来源：
出生：维持2周
天然食物：含量少
日光皮肤合成:主要来源
二、需要配合哪些检查?
血生化、尿钙、X线等,具体检查项目以医生医嘱为准。
三、日常注意事项：
1. 保持室内空气清新，每天开窗通风，避免交叉感染。
2. 预防骨骼畸形的护理：
①尽量减少孩子负重，避免久坐、久站、久行，护理动作要轻柔。鼓励孩子作俯卧、抬头、展胸动作,下肢可做肌肉按摩。
②严重佝偻病的患儿肋骨、长骨易发生骨折,护理时应避免重压和强力牵拉,衣着宽松、柔软，穿脱衣服时动作轻柔。
3. 营养不足的护理：
①接受日光照射:在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤，夏季可在树阴下进行,每日接受日光照射。冬天室内活动时，应将窗打开,让紫外线能透入(注意隔着玻璃的话,紫外线不能透入)。
②提倡母乳喂养，非母乳喂养的孩子给予维生素D强化牛奶或配方奶粉；及时添加辅食。
③按医嘱补充维生素D，口服浓缩鱼肝油滴剂时将其直接滴于舌上,以保证用量。
④钙剂:对3个月以下宝宝及有手足搐搦症病史者,需要加服钙剂,以防发生抽搐。
4、预防维生素D中毒的护理：
①严格按医嘱用药。
②维生素D中毒表现:厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热,甚至出现呕吐、腹泻、顽固性便秘时,。如出现中毒表现,应立即停用维生素D,避免阳光照射,及时就诊。
四、如何预防?
1、婴儿出生后2-3周即可带出去户外运动,冬季也要保证每日1-2小时户外运动时间。
2、按时添加辅食,遵医嘱服用维生素D。
3、为了预防宝宝先天不足,孕妈妈也应该多进行户外活动,遵医嘱补充维生素和钙剂。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2018
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京：人民卫生出版社，2018.
修订时间：2022.04
修订人：叶娟
审核人：蒋丽琼
