（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者1个月前，他无明显诱因出现反复下腹隐痛，伴下腹及肛门坠胀感，完善胃肠镜检查提示慢性萎缩性胃炎、乙状结肠息肉、直肠息肉。由于息肉可能存在恶性病变可能，因此在和其家属沟通确认后，进行了乙状结肠息肉APC术+直肠多发息肉APC术，并长期用药治疗控制慢性萎缩性胃炎。
【基本信息】男，50岁
【疾病类型】乙状结肠息肉、直肠息肉、慢性萎缩性胃炎
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2020年10月
【治疗方案】乙状结肠息肉APC术+直肠多发息肉APC术；抑酸护胃治疗
【治疗周期】住院4天
【治疗效果】腹痛、下腹及肛门坠胀感症状明显减轻。
一、初次面诊
2020年10月，一位50岁的男性来到我们诊室。坐下后，他向我描述了他的情况：大约1个月前，他无明显诱因出现反复下腹隐痛，伴下腹及肛门坠胀感。
刚开始时，对于这些不适症状他没有太上心，觉得过几天就能好。然而事与愿违，这些症状不仅没改善，反而越来越严重。于是纠结再三后，在家人陪同下来到我们医院就诊。
接诊患者后，我先进行了专科查体，查体发现舌暗红，苔白腻，脉细，腹部无压痛，无反跳痛，无包块。
通过初步病史询问，考虑患者可能存在息肉、炎症，因此先安排进行了胃肠镜检查，并根据检查情况确定治疗措施。
二、治疗经过
过了3天，这位患者如约进行胃肠镜检查，检查提示慢性萎缩性胃炎、乙状结肠息肉、直肠息肉。由于息肉可能存在恶性病变，因此在和其家属沟通确认后，进行了乙状结肠息肉APC术+直肠多发息肉APC术。
内镜下氩离子凝固术（APC）是一种新型的非接触性凝固方法，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织和止血的作用。术中，将患者息肉完全切除，检查胃肠道无遗漏后，完成手术。
通过手术，这位患者的息肉问题基本解决，但还存在胃炎需要长期解决，对于胃炎，一方面予以中药六君子汤加减健脾和胃、安神助眠，西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑酸护胃，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。
另一方面也告知患者回家后要改变以前不良的饮食习惯，开始规律饮食，吃容易消化的食物，吃饭时要细嚼慢咽，增加咀嚼次数，彻底咬碎食物，减少食物造成的损伤和刺激。避免进食过冷、过热、过酸、过甜或过凉的食物，此类食物食用后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退。
三、治疗效果
通过药物以及手术治疗，患者症状逐渐改善，腹痛、下腹及肛门坠胀感症状明显减轻。出院时，查体提示患者一般生命体征平稳，腹部无压痛，可正常进食。
截止目前，患者已复查近2年，这期间规律用药，腹痛基本不再出现，息肉也未见复发。
四、注意事项
1、适当运动，增强机体免疫力。
2、规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累。
3、保持休息环境清洁、安静、舒适，维持轻松、愉悦的心情。
4、遵医嘱用药，定期复查。
五、个人感悟
本次就诊的患者是因腹痛、下腹坠胀前来就诊，出现这些不适时，他最开始没有太重视，直到症状加重，才在家人陪同下来到医院发现消化道息肉和胃炎。
一般来讲，消化道息肉早期并无明显的临床症状，胃息肉仅有在合并症时才出现上腹反酸，烧灼，恶心，呕吐等临床表现，结肠息肉偶尔有腹痛，腹泻等表现，直肠息肉则糜烂时才有大便带血，排粘液便等不典型临床表现。
虽然息肉症状不明显，但对于息肉，大家也不能忽视，否则其也有一定的癌变几率。因此一旦发现息肉，应及时就医治疗，尽早处理。
