【概述】
黄疸最先出现皮肤和巩膜变黄,病情较轻时仅面颈部皮肤和巩膜轻度黄染。
黄疸诊断比较简单,通过其典型临床表现以及胆红素检查就可明确。
【表现】
黄疸最先出现皮肤和巩膜变黄,病情较轻时仅面颈部皮肤和巩膜轻度黄染,随着胆红素含量的升高,黄染的皮肤范围可逐渐扩大,蔓延至躯干、大腿、上肢、膝关节及手、足心等,黄疸部位可呈杏黄或金黄色,胆红素增高呈灰黄或暗黄,重症者可呈黄绿色。
根据黄疸病因,患者会伴随有以下症状:
1. 发热:多见于急性胆管炎、肝脓肿及病毒性肝炎引起的黄疸。
2. 上腹剧烈疼痛:多见于胆道结石 、肝脓肿或胆道蛔虫病等原因。
3. 腹水:多见于重症肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等原因。
此外,黄疸患者还可能合并肝肿大、消瘦、食欲减退等症状。
【分类】
1.根据病因可以分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
2.按胆红素性质分类:以非结合胆红素增高为主的黄疸和以结合胆红素增高为主的黄疸。
【诊断】
黄疸诊断比较简单,通过其典型临床表现以及胆红素检查就可明确。但如果要了解黄疸的原因,则需要根据病情完善生化、血清酶学以及相关影像学检查。
【治疗】
黄疸需根据患者病因、病情严重程度采取针对性治疗。
1.光疗
新生儿黄疸可以使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备进行治疗。
2.药物治疗
比如病毒性肝炎引起的黄疸除了使用抗病毒药物外,也可以使用甘草酸制剂、水飞蓟类制剂、B族维生素、多烯酸磷脂烯胆碱胶囊、谷胱甘肽等药物保肝,促进黄疸消退。
此外,茵栀黄口服液、茵陈颗粒等中成药也有一定降黄的功效。
3.手术治疗
对于梗阻性黄疸或者肿瘤等原因引起的黄疸,则需要通过手术治疗。
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