（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：在1个月前，李大哥突然出现中上腹胀痛，呈间断性，在饭后疼痛比较明显，大便色黑成形，排便后稍减轻，同时伴有反酸、嗳气、烧心等不适。在自己服药治疗后效果欠佳，于是前来医院就诊，希望可以住院治疗，所以我在门诊将他收住入院。入院后，经过腹部彩超、无痛胃镜等相关检查，最终明确诊断为：糜烂性胃炎，在经过雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃黏膜等对症治疗后，李大哥腹痛、反酸、烧心等症状明显好转，于是要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】男，63岁
【疾病类型】糜烂性胃炎
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】中西医结合治疗
【治疗周期】住院4天
【治疗效果】病情好转，出院
一、初次面诊
李大哥，今年62岁，平时喜欢吃火锅、喝啤酒，这也就导致他的身体出现了一些问题，比如：李大哥在最近的10年里就在外院做过胆囊切除术、扁桃体切除术、阑尾切除术、胃良性肿瘤摘除术，但是不幸的是李大哥在半年前体检的时候又发现，反流性食管炎、慢性胃炎，以及高血压。
就在1个月前，李大哥突然出现中上腹胀痛，呈间断性，在饭后疼痛比较明显，大便色黑成形，排便后稍减轻，同时伴有反酸、嗳气、烧心等不适。于是李大哥自己去药店买了抑酸护胃药物(具体不详)，在服用药物后上述症状稍有缓解，但是还是会反复发作，于是李大哥前来医院就诊，希望可以住院治疗，所以我在门诊将他收住入院。
二、治疗经过
在李大哥住院后，为了完善相关检查，我首先安排他进行了血常规、肝功、肾功、乙肝表面抗体定量等相关检查，以上检查均未见明显异常，为了进一步明确诊断，后又安排他进行了心电图、泌尿系彩超、腹部彩超、无痛胃镜等相关检查，其中心电图提示：窦性心律，肢导联低电压倾向。泌尿系彩超提示：双肾囊肿伴部分囊壁钙化，前列腺增大伴钙化灶。腹部彩超提示：胆囊切除术后，肝、胰、脾未见确切异常。无痛胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁、糜烂。无痛肠镜：所见肠道粘膜未见明显异常。
基于以上相关检查结果分析，最终明确诊断为：糜烂性胃炎，在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，具体方案为：予以雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃黏膜，铝碳酸镁中和胆汁，维生素补充人体所需等对症治疗。
三、治疗效果
李大哥在住院期间一般状况良好，在治疗期间也未出现明显的不适，在经过雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃黏膜，铝碳酸镁中和胆汁，维生素补充营养等对症治疗后，李大哥腹痛、反酸、烧心等症状明显好转。
于是在第4天的时候，我为他进行了专科复查，复查显示：腹平软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肠鸣音未见异常，4次/分。于是李大哥要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、在饮食方面，注意饮食多样化，避免偏食，可以多食用新鲜蔬菜、水果，以补充必要营养素。
2、避免大量长期饮酒，要保持良好的生活习惯，防止疾病复发。
3、遵照医嘱按时服药，以巩固抑制胃酸、中和胃酸，保护胃黏膜的作用。
4、注意规律生活与作息，不要熬夜，可以适当锻炼身体提高免疫力。
五、个人感悟
糜烂性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜糜烂和出血，也称之为急性胃炎。糜烂性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，在临床上主要表现为腹胀痛，呈间断性，在饭后疼痛比较明显，以及泛酸、嗳气等症状。
本次就诊的李大哥就是长期饮酒造成胃粘膜的损伤，进而出现糜烂性胃炎，虽然糜烂性胃炎不严重，但如果不重视、不及时进行干预，危害也不容小觑。因此我们应该在早期诊断出相关疾病的时候就要进行对症的治疗干预，否则会导致病情更加严重化。
