(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者男,29岁,一年前突然不晨勃,且性兴奋时勃起硬度下降,同时渐渐出现了排尿异物感。但排尿异物感一直存在,硬度也没有恢复,最近还出现了久站后小腹疼痛的症状。根据具体情况,予以患者柴胡+麸炒枳实+赤芍+桂枝+细辛+醋郁金+川木通+生地黄+淡竹叶+茯苓+牡丹皮+炒桃仁+蜈蚣+蒲黄+滑石+甘草片,行疏肝解郁,养血健脾之功效,再予以疏肝益阳胶囊+穴位贴敷治疗增强疗效。半月后复诊患者晨勃可,排尿异物感有所改善,久站后小腹疼痛消失。
【基本信息】男、29岁
【疾病类型】性功能障碍
【就诊医院】昆明市中医医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】中药汤剂治疗(详见正文)
【治疗周期】6天
【治疗效果】晨勃可,排尿异物感有所改善,久站后小腹疼痛消失,病情恢复中
一、初次面诊
患者今年满29岁,前不久办了婚礼,可谓是双喜临门,但他有件事一直压在心底,那就是一年前,他突然发现自己不晨勃了,而且性兴奋时勃起硬度下降,龟头尤为明显,同时渐渐出现了排尿异物感。
这些情况可吓坏了患者,他赶紧跑到外院检查,却没查出异常,只是嘱咐暂停房事观察。患者以为暂停房事,过段时间就好了,就一直没治疗,但排尿异物感一直存在,硬度也没有恢复,最近还出现了久站后小腹疼痛的症状。
结合患者的症状,初步诊断患者是性功能障碍中的阴茎勃起功能障碍,并让他完成了IIEF勃起功能障碍量表,得0分,为严重勃起功能障碍。
二、治疗经过
经过沟通,患者表示发生勃起障碍前,他有几年时间因为自卑而存在趴床手淫的历史,还经常熬夜,甚至在发生勃起障碍后,都还持续了一段时间。由此,患者应当是过度手淫和熬夜导致的勃起功能障碍。
对患者进行了望、切诊,发现患者舌淡红苔薄白,脉虚大弦滑,辩为肝郁脾弱血虚证。因此,予以患者柴胡+麸炒枳实+赤芍+桂枝+细辛+醋郁金+川木通+生地黄+淡竹叶+茯苓+牡丹皮+炒桃仁+蜈蚣+蒲黄+滑石+甘草片,行疏肝解郁,养血健脾之功效,再予以疏肝益阳胶囊+穴位贴敷治疗增强疗效。
同时,告诫患者不要在过度手淫,同时还要尽量少熬夜,加强锻炼,些都有助于疾病恢复。
三、治疗效果
患者半月后复诊,复诊时诉症状改善,久站后小腹疼痛感轻至几乎消失,晨勃出现达1小时,晨起第一次排尿没有异物感,其余次数仍有,勃起硬度较前有所提升。复诊情况说明治疗有效,继前治疗,再行健康教育。
四、注意事项
1、煎煮中药时需要注意,滑石袋装不要解开,建议使用瓦罐或砂锅煎煮,时间在半小时左右即可,餐后服用。
2、治疗期间应每日锻炼半小时以上,慢跑等有氧运动为佳。
3、饮食方面要注意保持清淡饮食,备孕者应戒烟限酒。
4、性功能障碍的治疗和诊断存在较大的个体差异,患者可以多看几位医生,选取自己认同方案进行治疗。
五、个人感悟
性功能障碍中的阴茎勃起功能障碍是我国男性常见病,这种情况之所以长期存在,考虑和阴茎勃起功能障碍的致病原因有关,类似伴侣因素、过度手淫和心理因素,都是难以启齿又很难解决的。
但这并不是说无法治疗,双方欲望有差距可以坦诚相待地协调,过度手淫可以改正习惯,紧张、害怕行房事等心理因素亦可通过一定手段解决。
目前临床上,性功能障碍目前没有统一的和疗效确切的治疗方案,致病因素不同,生活习惯不同,治疗方法就不同,疗效还和医生的经验有关,因此很可能出现治疗效果不佳的情况,不必因此焦躁。