晚上夜尿多而大便难拉可能由多种因素引起，包括饮水不规律、饮食习惯不好、尿路感染、肠易激综合征、糖尿病等。
1、饮水不规律：晚上饮水过多或在睡前喝大量水可能导致夜尿频繁。同时，如果饮水时间不均匀，如白天喝得少，晚上喝得多，可能会导致该情况。建议适当控制晚上的饮水量，避免过量饮水，并在晚餐后适当控制液体摄入。
2、饮食习惯不好：饮食中缺乏纤维、蔬菜和水果，以及缺乏足够的运动和不规律的排便习惯可能导致大便难拉。增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入，并养成规律的排便习惯有助于改善便秘情况。
3、尿路感染：尿路感染常伴随尿痛、尿急、尿量减少等症状。如果怀疑尿路感染，建议咨询医生进行检查，并根据医生的建议进行适当的抗生素治疗。
4、肠易激综合征：可能导致大便不规律、便秘或腹泻等问题，影响排便的频率和顺畅度。治疗方法可能包括饮食调整、增加运动、改善排便习惯，以及在医生的指导下使用适当的药物来缓解肠道症状。
5、糖尿病：糖尿病可能导致肾脏滤过功能增强，使尿液中的葡萄糖排出增加，进而引发夜间多尿。同时，长期高血糖还可能损害神经系统，影响排便功能。因此患者可在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物控制血糖。
因此如果症状严重，建议及时就医，尽早治疗。
