痈是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤及皮下组织化脓性炎症，主要表现为红肿热痛的硬结，可能伴随发热等全身症状。痈通常由毛囊炎发展而来，好发于颈项、背部等皮肤较厚部位，需及时就医处理避免感染扩散。
1、病因机制
痈的发病与金黄色葡萄球菌感染密切相关。当皮肤屏障受损或免疫力下降时，细菌可侵入多个相邻毛囊及周围组织，形成相互连通的脓肿。糖尿病、长期使用糖皮质激素等基础疾病会显著增加发病概率。局部皮肤摩擦、卫生条件差也是常见诱因。
2、典型症状
初期表现为局部红肿硬结，直径可达3-10厘米，表面可见多个脓头呈蜂窝状。病变中心逐渐坏死形成溃疡，伴有剧烈跳痛和明显波动感。严重者可出现38℃以上发热、寒战等全身中毒症状，邻近淋巴结常有肿大压痛。
3、诊断方法
主要通过临床表现结合血常规检查确诊。医生会检查白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，必要时进行脓液细菌培养。需与疖、蜂窝织炎等鉴别，影像学检查可帮助判断深部组织受累情况。
4、药物治疗
轻症可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。全身感染需口服头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重者需静脉滴注注射用苯唑西林钠，疼痛明显时可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
5、手术治疗
形成明显脓肿时需行十字切开引流术，清除坏死组织并放置引流条。术后每日用生理盐水冲洗创面，配合红光照射促进愈合。糖尿病患者需同时控制血糖，避免创面迁延不愈。
预防痈的发生需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤破损。高危人群应控制血糖在正常范围，增强机体抵抗力。出现早期症状时可用碘伏消毒局部，禁止自行挤压以免感染扩散。饮食宜清淡，适当补充维生素A、维生素C有助于皮肤修复，症状加重或伴随发热应及时到普外科就诊。
