（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：37岁的患者由于近期出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常前来就诊，通过阴道分泌物检查诊断为细菌性阴道炎。明确诊断后，给予患者甲硝唑口服抗感染，并且叮嘱她外用高锰酸钾溶液清洗阴道。治疗1个月后，阴道分泌物结果正常，阴道口及外阴等部位的瘙痒、灼热感消失，异常分泌物消失。
【基本信息】女性，37岁
【疾病类型】阴道炎
【就诊医院】自贡市妇幼保健院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】口服甲硝唑，高锰酸钾坐浴
【治疗周期】门诊治疗，随访1个月
【治疗效果】用药一个月后患者门诊复查阴道分泌物结果正常，阴道口及外阴等部位的瘙痒、灼热感消失，异常分泌物消失，白带较为正常，无异味。
一．初次面诊
2021年2月，一名37岁的女患者来到我科就诊。通过患者的描述了解到：“大概从一个星期之前开始，她无明显诱因出现会阴区瘙痒不适，瘙痒最严重的部位为外阴，一开始患者并没有过于在意，只是自行用女性专用私处护理液进行清洗，但是发现没有明显的改善，而且自觉瘙痒症状加重。”
最近三天患者发现自己开始经阴道产生异常分泌物，分泌物较为稀薄，略带泡沫，有腐臭味，感觉不像是正常的白带，从昨天开始分泌物略呈黄白色，于是赶紧前来就诊。根据患者的病史，考虑存在妇科炎症可能性，于是安排患者接受了进一步的检查。
二．治疗经过
首先在门诊对患者进行了常规妇科检查，可见患者阴道为已婚已产型，阴道内有较多的清水样分泌物，呈黄白色，内含较多泡沫，具有明显的腥臭味，阴道壁黏膜未见明显异常。
其次对患者的阴道分泌物进行检查显示：患者白细胞明显升高，细菌感染阳性，阴道菌群失调，清洁度较低。阴道灌洗液检测显示：白介素2为11.28pg/ml，白介素13为46.42pg/ml，提示患者为细菌性阴道炎。
阴道分泌物检查结果
根据患者病史、查体以及相关检查结果，明确诊断为阴道炎。针对患者目前的情况，考虑到她的症状不是很严重，因此决定给予患者甲硝唑口服抗感染，并且叮嘱她外用高锰酸钾溶液清洗阴道。其中高锰酸钾是一种强氧化剂，有较好的杀菌作用，女性可用高锰酸钾溶液冲洗阴道或坐浴，以预防生殖系统的感染，辅助治疗外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎等。
三．治疗效果
患者遵医嘱连续用药一个星期后，其阴道分泌物颜色已经恢复白色，瘙痒感也明显减少，于是嘱患者继续用药治疗。一个月后患者再次回门诊随访，阴道分泌物培养复查显示阴道杂菌转阴，白细胞转为阴性，阴道内菌群恢复稳定，阴道灌洗液检测显示白介素指标恢复正常，患者自述阴道口及外阴等部位的瘙痒、灼热感消失，异常分泌物消失，白带较为正常，无异味。
四．注意事项
1、患者就诊1个月内建议复查至少一次，随访期间若再次发生会阴瘙痒、分泌物异常等任何不适症状，应立即就诊，避免延误病情诊治。
2、日常需要做好自身的清洁，尤其要重点加强月经前后一周的个人卫生护理。
3、疾病治疗期间，避免性生活。
五．个人感悟
阴道炎是妇女的临床常见病，主要的表现为阴道分泌物增多、阴道及外阴瘙痒等。像本次就诊的患者主要表现就是外阴瘙痒、阴道出现异常分泌物，因此当时我就考虑可能是阴道炎，于是安排进行了阴道分泌物检查，通过检查最终明确诊断。
对于阴道炎，除了常规使用抗生素抗感染外，使用高锰酸钾清洗外阴也很重要，但注意使用频率要控制，一般建议2~3天洗一次。
因为在正常情况下，阴道内存在着大量的阴道杆菌，它们能将细胞中贮存的糖原分解成乳酸，使阴道内形成一种酸性环境而不利于各种致病菌的生长繁殖。若频繁使用高锰酸钾溶液清洗，就会将大量的阴道杆菌杀灭、酸度改变，从而使这种防线遭到破坏，致病菌就会乘虚而入引起妇科疾病。
