前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。不同类型的前列腺炎在病因、症状及治疗上存在差异。
1、急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等细菌感染引起，起病急骤，表现为高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难甚至尿潴留。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，同时配合卧床休息和补液。若形成脓肿可能需穿刺引流。
2、慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌等。症状包括反复尿频尿急、会阴部隐痛、性功能障碍，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需长期口服抗生素如盐酸坦洛新缓释片、前列舒通胶囊，配合温水坐浴和前列腺按摩。易复发是其特征之一。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
该类型占前列腺炎病例的90%以上，病因复杂，可能与盆底肌肉痉挛、神经异常有关。主要表现为持续3个月以上的骨盆区域疼痛，可放射至腰骶部，伴随排尿不适但无明确感染证据。治疗采用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、植物制剂如普适泰片，结合物理治疗和心理疏导。
4、无症状性前列腺炎
患者无主观症状，仅在体检时发现前列腺液或精液中白细胞增多。常见于不育症检查或前列腺活检术前筛查。一般无须特殊治疗，但需定期随访观察。若合并其他前列腺疾病如增生或肿瘤，则需针对原发病处理。
前列腺炎患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，每日饮水2000毫升以上促进排尿，饮食上限制辛辣刺激食物。急性发作期需严格遵医嘱完成抗生素疗程，慢性患者可尝试温水坐浴缓解症状。建议定期复查前列腺液常规，监测病情变化。若出现血尿、持续发热或肾功能异常需立即就医。
