左睾丸肿大连着左小腹隐痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝或泌尿系统结石有关，可通过抗感染治疗、手术修复、止痛对症等方式处理。建议及时就医明确病因，避免剧烈运动并保持局部清洁。
1、睾丸炎
细菌或病毒感染可能引发睾丸炎，表现为单侧睾丸肿胀伴放射性疼痛，可能伴随发热寒战。需通过血常规和超声确诊，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期应卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎
尿道逆行感染可能导致附睾炎，症状包括睾丸与腹股沟区持续性胀痛，排尿时加重。确诊需结合尿培养和触诊，治疗选用阿奇霉素片、热淋清颗粒、塞来昔布胶囊等药物。期间禁止性生活，每日用温水坐浴15-20分钟缓解症状。
3、精索静脉曲张
静脉瓣功能不全可能引起精索静脉曲张，表现为阴囊坠胀感并向左下腹放射，久站后加重。彩色多普勒超声可明确诊断，轻度患者使用迈之灵片、地奥司明片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、腹股沟疝
腹壁薄弱可能导致肠管坠入阴囊，形成可复性肿块伴牵扯痛。查体可见咳嗽冲击感，超声能鉴别。需使用疝气带临时固定，择期行无张力疝修补术。避免提重物和增加腹压动作，防止发生嵌顿。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石可能放射至睾丸区域，典型症状为阵发性绞痛伴血尿。CT尿路成像可定位结石，可选用排石颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物。每日饮水2000毫升以上，配合跳跃运动促进排石。
出现持续48小时以上的睾丸肿胀疼痛须立即就诊，避免延误治疗导致睾丸坏死或不育。治疗期间穿宽松棉质内裤，饮食避免辛辣刺激，定期复查超声评估恢复情况。突发剧烈肿胀或发热超过38.5℃时需急诊处理。
