生殖器疱疹主要表现为外生殖器或肛门周围簇集性小水疱、局部灼痛及腹股沟淋巴结肿大。典型症状包括水疱破溃形成糜烂面、排尿疼痛、病程呈反复发作性。
1、簇集性水疱：
初期表现为外阴部或肛周皮肤出现针尖至米粒大小的红色丘疹，24小时内迅速发展为透明小水疱，常呈簇状分布。水疱壁薄易破，基底可见红斑，多伴有明显刺痛或烧灼感。该症状由单纯疱疹病毒2型感染表皮细胞引起，病毒复制导致局部组织炎症反应。
2、溃疡糜烂面：
水疱破裂后形成浅表溃疡，表面覆盖灰白色渗出物，边缘呈锯齿状不规则。溃疡面触之易出血，可继发细菌感染出现脓性分泌物。此阶段疼痛最为剧烈，尤其女性患者排尿时可引发刀割样痛感，需保持创面清洁干燥。
3、淋巴结肿大：
70%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，直径多超过1厘米，质地较硬伴有压痛。淋巴结炎通常在水疱出现后3-5天达到高峰，持续2-4周逐渐消退。此症状提示病毒已通过淋巴管扩散，需警惕病毒血症风险。
生殖器疱疹患者应避免辛辣刺激性食物，选择全棉透气内衣减少摩擦。急性期可进行温水坐浴缓解疼痛，但需单独使用浴具防止交叉感染。保持规律作息增强免疫力有助于降低复发频率，复发前驱期可能出现臀部放射痛或皮肤针刺感等征兆。病毒可通过无症状排毒期传播，安全性行为防护至关重要，妊娠期感染需立即就医干预。
