包皮过长的患者一般可以不做手术，但需根据具体情况评估。包皮过长若无反复感染或排尿困难等症状，通常无须手术干预；若存在包茎、反复龟头炎或影响正常功能时，则建议手术治疗。
多数包皮过长患者可通过日常护理维持健康状态。保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗包皮内板及龟头，避免污垢堆积。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦和潮湿环境。性生活前后注意清洁，降低感染风险。若出现轻微红肿或瘙痒，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液局部浸泡，或涂抹红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。定期观察包皮回缩情况，避免强行上翻导致嵌顿。
部分患者需考虑手术解决根本问题。包茎导致排尿困难或尿线细小时，可能诱发尿路感染或膀胱功能障碍。反复发作的包皮龟头炎可能引发瘢痕性狭窄，影响阴茎发育。勃起时包皮无法自然退缩可能造成性交疼痛或撕裂伤。此类情况建议行包皮环切术或包皮成形术，术后恢复期需避免剧烈运动，按医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防伤口感染。合并糖尿病等基础疾病者更应积极处理，以防感染迁延不愈。
包皮过长患者无论是否手术，均需定期泌尿外科随访。日常饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。适度运动增强免疫力，但避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。术后患者应观察伤口愈合情况，出现渗血、流脓等异常及时就医。儿童患者家长应注意帮助清洁，并观察排尿是否顺畅，青春期前若无并发症可暂缓手术。
