慢性盆腔炎主要表现为下腹隐痛、腰骶酸痛、异常阴道分泌物等症状。典型症状包括持续性盆腔疼痛、性交痛、月经紊乱、排尿不适及乏力发热。
1、盆腔疼痛：
下腹部持续性钝痛或坠胀感是核心症状，疼痛常在劳累、性交后加重。妇科检查可触及子宫压痛或附件区增厚，部分患者疼痛放射至腰骶部，形成腰骶酸痛综合征。疼痛程度与炎症反复发作呈正相关。
2、阴道分泌物：
约60%患者出现淡黄色或脓性白带增多，可能伴有异味。分泌物刺激可引发外阴瘙痒，长期炎症导致宫颈管黏膜炎时，可见黏液脓性宫颈分泌物。需与细菌性阴道病等感染进行鉴别。
3、性交痛：
盆腔充血状态下性交会引发尖锐疼痛，尤其子宫骶韧带受累时更明显。这种深部性交痛可导致性欲减退，长期可能影响伴侣关系。疼痛多位于下腹正中或单侧，性交后可能持续数小时。
4、月经异常：
炎症影响卵巢功能可能导致经量增多、经期延长或周期紊乱。子宫内膜受累时出现经间期出血，输卵管粘连严重者可能伴随不孕。月经期盆腔充血会加重原有疼痛症状。
5、泌尿系症状：
膀胱刺激征表现为尿频尿急，但尿培养常无细菌生长。炎症蔓延至膀胱周围组织时引发排尿痛，严重者出现里急后重感。需注意与尿路感染鉴别，避免误用抗生素。
建议保持外阴清洁干燥，避免盆浴和阴道冲洗。每日温水清洗外阴1-2次，选择纯棉透气内裤并及时更换。经期避免剧烈运动，可使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛。饮食宜清淡，增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。适度进行盆腔肌肉锻炼如凯格尔运动，避免久坐超过2小时。出现发热、剧烈腹痛或阴道出血量异常时需立即就医，长期未愈者建议进行输卵管通畅度检查。
