痔疮按形态可分为内痔、外痔和混合痔三种类型，具体形态与发病部位及病理改变相关。
1、内痔
内痔位于齿状线以上直肠黏膜下，初期表现为黏膜隆起或充血，随病程进展可能出现脱垂。典型形态为柔软团块，表面覆盖直肠黏膜，可呈暗红色或紫红色。内痔根据脱垂程度分为四度：一度仅便血无脱出；二度便时脱出可自行回纳；三度需手动复位；四度长期脱出无法回纳。常见诱因包括长期便秘、妊娠腹压增高等，可能伴随无痛性便血、肛门坠胀感。
2、外痔
外痔发生于齿状线以下肛管皮肤下，根据病理特征分为血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。血栓性外痔呈紫黑色硬结；结缔组织性外痔为皮赘样增生；静脉曲张性外痔可见迂曲静脉团；炎性外痔伴有红肿热痛。外痔通常表现为肛周肿块或瘙痒，排便时疼痛明显，可能因久坐、腹泻或局部感染诱发。
3、混合痔
混合痔兼具内痔与外痔特征，齿状线上下静脉丛相互吻合形成整体肿块，呈哑铃状跨越肛管。其形态上部覆盖黏膜，下部覆盖皮肤，脱出时可见内外痔相连的"梅花状"外观。混合痔症状包括便血、脱垂、疼痛及分泌物增多，严重者可发生嵌顿坏死。长期腹压增高、肛门括约肌功能减退是主要致病因素。
痔疮患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维食物摄入，避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门，可进行提肛运动锻炼盆底肌。若出现持续便血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，需及时就医评估是否需药物或手术治疗，避免自行使用刺激性栓剂或药膏。
