过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害及消化道症状。典型症状包括对称性紫红色皮疹、游走性关节疼痛、阵发性脐周绞痛、血尿蛋白尿以及恶心呕吐等。
1、皮肤紫癜：
四肢及臀部对称分布紫红色斑丘疹是首发症状，压之不褪色，可融合成片。皮疹多分批出现，常伴轻微瘙痒，严重者可能出现皮肤坏死。儿童患者常见面部及耳部受累。
2、关节症状：
约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛，呈游走性特点，活动受限但无关节畸形。关节腔积液少见，症状多在1-2周内自行缓解，X线检查通常无骨质破坏。
3、腹部表现：
阵发性脐周绞痛最常见，可能伴恶心呕吐或便血。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等急腹症。腹痛发作时常先于皮肤紫癜出现，易误诊为急性阑尾炎。
4、肾脏损害：
30%-60%患者出现血尿、蛋白尿，多在发病后1-8周出现。少数进展为肾病综合征或肾功能衰竭，表现为水肿、高血压。肾脏病理可见IgA沉积为主的系膜增生性改变。
5、其他症状：
可能出现头痛、抽搐等神经系统症状，或睾丸肿痛等生殖系统表现。极少数累及肺部出现咯血。这些症状多提示病情严重，需紧急医疗干预。
患者应保持卧床休息至紫癜消退，避免剧烈运动加重血管损伤。饮食选择易消化的低盐低脂食物，忌食海鲜、坚果等易致敏食物。注意观察尿液颜色及腹痛变化，每日测量血压。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免接触花粉、尘螨等过敏原。出现新发紫癜、持续腹痛或尿量减少时应立即复诊。
