抽烟通常对尿酸高有负面影响，可能加重高尿酸血症或诱发痛风发作。烟草中的有害物质会干扰嘌呤代谢、促进炎症反应，并降低肾脏排泄尿酸的能力。
烟草燃烧产生的尼古丁和一氧化碳会直接抑制肾脏对尿酸的排泄功能，导致血尿酸水平升高。长期吸烟还可能引发胰岛素抵抗，间接影响尿酸代谢。临床观察发现，吸烟者出现痛风性关节炎发作的概率明显高于非吸烟者，且关节疼痛程度往往更严重。吸烟还会损伤血管内皮功能，加剧高尿酸血症引发的血管病变风险。
部分研究显示，吸烟量越大、烟龄越长的人群，血尿酸水平异常的概率越高。电子烟虽然不含焦油，但尼古丁仍可能通过影响黄嘌呤氧化酶活性而升高尿酸。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时，吸烟与高尿酸的协同危害更为显著。
建议高尿酸血症患者及时戒烟，同时限制高嘌呤饮食摄入，每日保持2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。可定期检测血尿酸水平，若出现关节红肿热痛等痛风症状，需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合双氯芬酸钠缓释片缓解急性期疼痛。日常应避免熬夜、剧烈运动等可能诱发尿酸波动的因素。
