肝内胆管结石可能引发肝硬化或肝癌，但概率较低。肝内胆管结石长期存在可能导致胆汁淤积、胆管炎症反复发作，进而增加肝纤维化风险，少数情况下可能进展为肝硬化或肝癌。
肝内胆管结石患者若未及时治疗，结石持续刺激胆管壁可引发慢性胆管炎，炎症反复发作会损伤肝细胞，导致局部肝纤维化。胆汁排泄受阻还可能引起胆管扩张和肝内胆汁淤积，长期淤积可能诱发肝细胞异常增生。这类患者通常表现为右上腹隐痛、黄疸反复发作、食欲减退等症状，需通过超声、CT或MRCP等检查明确结石位置及肝脏损伤程度。
当肝内胆管结石合并细菌感染时，化脓性胆管炎可能造成肝脓肿，进一步破坏肝组织结构。若患者同时存在原发性硬化性胆管炎、乙肝病毒感染等基础肝病，结石的持续刺激会加速肝硬变进程。极少数情况下，长期慢性炎症可能诱发胆管细胞癌或混合型肝癌，这类患者可能出现体重骤降、腹水、肝区肿块等表现。
建议肝内胆管结石患者定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，对于直径超过15毫米的结石或合并胆管狭窄者，可考虑经皮肝穿刺胆道镜取石术或肝部分切除术。日常需避免高脂饮食，限制动物内脏摄入，出现发热、黄疸加重等情况应及时就医。
