血红蛋白是红细胞内的一种含铁蛋白质，主要功能是运输氧气和二氧化碳，维持机体正常代谢。
1、氧气运输
血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，血红素中的二价铁能与氧气可逆性结合。在肺泡毛细血管中，血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部输送到全身组织。健康成人每克血红蛋白可结合1.34毫升氧气，这种高效运输能力保障了细胞有氧代谢需求。
2、二氧化碳运输
血红蛋白能通过氨基甲酰化反应运输二氧化碳，约30%的二氧化碳以此形式从组织返回肺部。脱氧血红蛋白与二氧化碳结合能力比氧合血红蛋白强，这种特性实现了氧气与二氧化碳的双向运输。
3、酸碱平衡
血红蛋白具有缓冲血液酸碱度的作用。氧合血红蛋白呈弱酸性，脱氧血红蛋白呈弱碱性，通过构象变化调节血液pH值。每分子血红蛋白含有38个组氨酸残基，这些缓冲基团能中和代谢产生的酸性物质。
4、血液黏度调节
血红蛋白浓度直接影响血液流变学特性。正常浓度下可维持适宜血液流动性，浓度过高会增加血液黏度，过低则降低携氧能力。血红蛋白还能通过一氧化氮代谢参与血管张力调节。
5、铁代谢储备
血红蛋白含铁量约占人体总铁量的60-70%，是重要的铁储存形式。衰老红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白分解产生的铁可被重新利用合成新的血红蛋白，形成铁代谢循环。
保持血红蛋白正常水平需注意膳食铁摄入，适量食用动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物，配合维生素C促进铁吸收。长期贫血或血红蛋白异常升高者应及时就医检查，避免剧烈运动时注意监测血氧变化，高原地区生活者需关注血红蛋白代偿性增高情况。
