踝部扭伤主要表现为局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限和关节不稳。踝部扭伤通常由韧带拉伸或撕裂引起，可能伴随关节错位或骨折。
1、局部疼痛：
踝部扭伤后立即出现疼痛，疼痛程度与损伤严重性相关。轻度扭伤仅在活动时疼痛，重度扭伤可能出现持续性剧痛。疼痛多集中在踝关节外侧，因外侧韧带较薄弱易受损。按压损伤部位疼痛加剧，可能伴随韧带附着点压痛。
2、明显肿胀：
损伤后数小时内出现肿胀，24-48小时达到高峰。肿胀范围与损伤程度成正比，可能扩散至足背。肿胀由局部组织液渗出和毛细血管破裂导致，严重时可见明显隆起。肿胀程度可作为判断损伤严重性的参考指标。
3、皮下淤血：
损伤后24-72小时出现淤青，初期呈紫红色，逐渐变为青黄色。淤血范围可反映损伤程度，严重者淤血面积较大。淤血由毛细血管破裂出血导致，可能伴随皮肤温度升高。淤血吸收过程通常需要1-2周。
4、活动受限：
踝关节活动范围明显减小，尤其背屈和内翻动作受限。患者常表现为跛行或无法负重行走。活动受限由疼痛反射性肌肉痉挛和机械性阻碍共同导致。严重损伤可能导致关节完全不能活动。
5、关节不稳：
韧带损伤后可能出现关节松动感，行走时有"打软腿"现象。慢性踝关节不稳可能发展为习惯性扭伤。关节不稳程度可通过前抽屉试验和距骨倾斜试验评估。反复扭伤可能导致创伤性关节炎。
踝部扭伤后应立即停止活动，采用RICE原则处理：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)和抬高患肢(Elevation)。急性期后可进行适度踝关节活动度练习，如踝泵运动和跟腱拉伸。恢复期建议穿戴护踝保护，避免剧烈运动。饮食上可增加蛋白质和维生素C摄入，促进组织修复。若48小时内症状无缓解或出现严重肿胀、畸形，需及时就医排除骨折可能。慢性踝关节不稳患者可进行平衡训练，如单腿站立练习，增强关节稳定性。
