髌骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节僵硬、肿胀及摩擦感。髌骨关节炎的症状发展通常由早期表现逐渐进展至终末期。
1、膝关节疼痛：
髌骨关节炎早期表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方钝痛，久坐后站起时疼痛加剧。疼痛多位于髌骨周围，寒冷潮湿天气可能加重症状。随着软骨磨损加重，疼痛可发展为持续性隐痛甚至夜间痛醒。
2、活动受限：
膝关节屈伸活动度逐渐减小，表现为下蹲困难、无法完全伸直腿部。严重时日常行走也会受限，可能出现跛行。关节腔内游离体形成时可导致关节突然卡锁。
3、关节僵硬：
晨起或久坐后关节僵硬感明显，通常需要活动10-30分钟才能缓解。随着病情进展，僵硬持续时间延长，可能伴随关节发热感。晚期患者可能出现膝关节固定屈曲畸形。
4、关节肿胀：
膝关节反复出现滑膜炎症反应，导致关节腔积液。触诊可发现髌骨周围饱满感，浮髌试验阳性。慢性肿胀可能引发滑膜增生，形成局部硬结。
5、摩擦感：
膝关节活动时出现捻发音或砂纸样摩擦感，提示软骨面已出现明显磨损。负重活动时可能伴随明显弹响，严重者甚至能在体表触及骨摩擦感。
髌骨关节炎患者应注意控制体重以减轻关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌锻炼，避免爬山、跳跃等加重关节磨损的活动。饮食上适当增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化物质丰富的深色蔬菜，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝提供外部支撑。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，需及时就诊评估手术治疗可能性。
