了解强直性脊柱炎的病因，对于预防和治疗这种常见的骨科疾病有很大的帮助。长期的临床观察和研究发现，强直性脊柱炎的病因主要有以下三个方面的内容。
1.自身免疫：有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血长清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制和强直性脊柱炎的病因有关。
2.创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前强直性脊柱炎的病因未明，尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
3.遗传：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。
对于遗传因素这一强直性脊柱炎的病因来说，现在也是医学上不断研究的对象，如果能发现具体的发病因素，就能有效地防止这种病遗传。可见了解强直性脊柱炎的病因是很重要的。
