幼年强直性脊柱炎保守治疗的目的是控制临床症状，防止畸形。标准治疗方案需要以家庭为中心，以社会为基础，多方面协调配合。至关重要的是尽可能让父母和孩子理解这个疾病，并参与治疗。必须了解幼年强直性脊柱炎的特点、最初治疗时期的疗效和该病的病程。这种教育必须是一个持续的过程，要求患儿父母记下各种问题和疑问，并在复诊时提出，这是很有用的。首要治疗是必须培养患儿形成正常的心理和社会观，鼓励患儿上学，只有极少的情况有在家接受教育的指征。
药物治疗方案应该从最简单、最安全措施开始。幼年强直性脊柱炎的治疗一般应持续到代表疾病活动的所有症状被控制后的1～2年，应避免在短暂的自限性缓解后立刻停用抗风湿药物。儿童长期使用激素和免疫抑制剂有潜在的毒性蓄积作用，只有在出现威胁生命的疾病时才用。在长期治疗中，营养是非常重要的一环，要注意在饮食中补充维生素D、维生素C、钙和其他微量元素。
