轻度的精索静脉曲张可以没有症状;重度的可引起患者侧阴囊胀不适，还可影响睾丸的生精功能，导致精液异常。在男性不育患者中，有相当一部分为精索静脉曲张所致，经手术治疗可使部分患者恢复生育能力。
诊断精索静脉曲张有以下几种方法：
(1)首先可以通过询问病史。如患者多为青年男性，站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感。站立过久或劳累时加重，平卧休息后解。当然，也可以没有上述症状，仅以不育为由前来就诊。
(2)详细体检。典型的精索静脉曲张局部触诊有呈蚯蚓团状肿物在睾丸外上方。站立时让患者屏气用力更加明显，平卧时曲张征象减轻或消失。患侧睾丸有时会较小，质地也稍软。
(3)B超检查。用多普勒超声技术，可以判断精索内静脉中血液反流现象。
(4)红外线测温检查。采用红外线照相机对阴囊摄片，来分析精索静脉曲张的程度。
(5)精索造影检查。在局麻下经股静脉插管至精索静脉进行造影，以观察曲张情况。
(6)精液检查。常发现不成熟精子增多。
