大肠癌的治疗以外科手术为主，而同步放疗也尤为重要。它可以辅助提高手术的成功率以及完善术后的补充治疗，防止癌细胞的扩散、转移与复发。
1.、直肠癌术前放疗
一般认为，术前放疗可使生存率提高10%－15%，局部复发率降低10%－15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应证，松解癌性粘连，提高手术切除率。
2、术中放射治疗
可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
3、术中植管、术后放疗
术中植入施源器，术后2－3天，生命体征平稳后，采用连续治疗方式，在3－5天内对病灶予以30－40Gy放疗。
4、术后放疗
术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。
5、直肠癌的腔内放射治疗
具有局部剂量高、周围剂量低的特点，能有效地控制和消灭局部病灶，是体外放疗的有效补充治疗。
6、根治性外照射
单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者，也可用于肿瘤体积较小，活动，但由于严重心血管等疾病，属于手术忌证的病例。采取多野前后照射，总照射量为50Gy/5－6周。
7、姑息性放射治疗
对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者，可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。
