早期胃癌的外科治疗

编辑:jkzj发布日期:2025-08-04 语言朗诵 评论186
导读

胃镜下胃黏膜切除术的前提条件是胃周淋巴结无转移,适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无...

早期胃癌的外科治疗包括:

(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR) 施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。

(2)胃局部切除术 适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同,对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。

(3)胃大部分切除术 对诊断为分化型胃黏膜内癌(隆起型癌直径<4cm,凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm),并且不伴有溃疡者,可行胃大部分切除,淋巴结清除术。

已侵犯黏膜下层的早期胃癌,其淋巴结转移率较高,合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌,如直径>2.0cm,则不宜缩小手术切除范围。

 
标签: 胃癌
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