甲状腺癌是否需要切除，主要根据甲状腺癌的病理分型、病变部位、是否存在远处转移，以及患者的年龄、身体状态等方面进行综合判断。甲状腺癌不切除是否可行，不能一概而论，建议患者积极配合医生进行治疗。
1、病理分型：针对于甲状腺癌的患者，需要明确其病理类型，如果患者病理类型为甲状腺乳头状癌，一般首选手术治疗，可以保留患者的甲状腺功能。如果患者是甲状腺滤泡癌，由于甲状腺滤泡上皮细胞具有较强的恶性增殖能力，可能出现淋巴结转移，因此需要将甲状腺全部切除，如果患者是甲状腺髓样癌或者未分化癌，一般需要将甲状腺全部切除，还有可能出现淋巴结转移的风险，需要同时进行颈部淋巴结清扫;
2、病变部位：如果患者是在甲状腺局部出现癌变，可行手术治疗，不需要切除甲状腺。如果患者是在甲状腺癌的远处转移部位，如肺部、肝脏等部位，手术治疗可能造成一定创伤，且无法保证彻底清除干净，因此需要切除甲状腺以及周围转移的淋巴结;
3、是否存在远处转移：如果患者不存在远处转移，并且手术切除后预后较好，可以选择手术切除。如果患者存在远处转移，手术治疗后可能造成转移灶的播散，此时不建议手术切除，可以采取化疗或者放射性碘-131治疗;
4、患者的年龄：如果患者年龄较大，如80-90岁以上，心肺功能相对较差，不能耐受手术治疗，则此时不切除甲状腺组织对机体影响较小，可以考虑保守治疗。
建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并不是必须要切除甲状腺。
