甲状腺癌不切除不行，如果是甲状腺乳头状癌，首选手术治疗，如果是甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌，或者未分化癌，一般需要首选手术治疗。如果无法手术切除，可考虑其他治疗，包括放射性核素治疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等。
1、甲状腺乳头状癌：首选手术治疗，手术是治疗甲状腺乳头状癌的重要手段，手术治疗后有助于清除病灶，提高患者生存率，所以应尽可能切除;
2、甲状腺滤泡状癌：一般首选手术治疗，因为甲状腺滤泡状癌远处转移比较少见，而且手术治疗并不能阻止肿瘤的进一步扩散，所以大多数患者都能够得到治愈，首选手术治疗;
3、甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌具有一定的转移倾向，并且恶性程度较高，如果没有及时进行手术切除，可能会出现淋巴结转移和血行转移，因此需要首选手术治疗，并且手术后需要根据病理结果进行放射性核素治疗;
4、未分化癌：未分化癌恶性程度较高，发展比较迅速，如果没有及时进行手术切除，可能会出现扩散和转移，所以此类甲状腺癌患者首选手术治疗，但是手术后还需要进行放射性核素治疗。
除了上述情况以外，如果发生了远处转移的甲状腺癌患者，也需要首选手术治疗。大多数甲状腺癌患者即使诊断明确，也要尽早进行手术切除病灶，防止肿瘤发生扩散和转移。所以甲状腺癌不切除不行，建议早期发现、早期诊断、早期治疗，能够获得较好的预后。
