甲减的血液化验指标是空腹抽取静脉血测定甲状腺功能，至少包括T3、T4、TSH。
依据甲状腺功能减退的原因不同，可以有以下结果：
一、垂体性甲减，如果化验检查显示T3、T4降低，TSH降低，属于垂体性甲减，是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲状腺功能减退。
二、原发性甲减，如果化验检查主要表现为T3、T4降低，TSH升高，是由于甲状腺病变导致T3、T4分泌减少，反馈抑制垂体的作用减弱，使TSH升高所致。
三、如果化验检查显示TSH升高，T3、T4正常，可以诊断为亚临床甲减。因为TSH属于超敏TSH，TSH的变化可以先于T3、T4之前，临床上称为亚临床甲减。
还有一种情况，T3、T4都升高，而TSH正常或者增高，要考虑甲状腺激素不敏感综合征，要结合甲状腺功能的检查综合判断。
甲减患者复查时要尽可能让测出来的结果都在正常范围之内，如果T3低或者T4低，提示药物剂量可能不够， TSH增高也是提示药物剂量不够。反之，T4增高或TSH降低，有可能提示药物剂量偏大。另外有一种特殊患者，是甲状腺癌术后所导致的甲状腺功能减退症，这类患者会人为的多服用优甲乐，让自己的甲状腺尽可能的休息，以减少肿瘤的复发。
