神经性厌食症可能由心理社会因素、遗传易感性、神经生物学异常、家庭环境因素及人格特质等原因引起，可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预及社会支持等方式改善。
1、心理社会因素：
过度追求瘦削体型的社会文化压力是重要诱因，患者常因对体重增长的病态恐惧而极端限制饮食。媒体对理想身材的片面宣传、同龄人间的身材攀比可能加剧这种焦虑。早期认知行为治疗可帮助患者纠正扭曲的体像认知。
2、遗传易感性：
家族研究显示该病具有33%-84%的遗传度，一级亲属患病风险较常人高11倍。特定基因如5-羟色胺转运体基因多态性可能影响情绪调节与进食行为。针对高危人群的早期心理筛查有助于及时干预。
3、神经生物学异常：
下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱导致瘦素、胃饥饿素等食欲调节激素分泌异常。脑影像学可见前扣带回皮层等区域功能改变，这些变化可能引发饱腹感信号失调。经颅磁刺激等物理治疗可调节相关脑区活动。
4、家庭环境因素：
父母过度控制、家庭冲突或童年虐待经历可能诱发疾病。部分患者通过拒食行为表达对家庭关系的抗拒。系统式家庭治疗能改善成员间沟通模式，建立健康的进食环境支持。
5、人格特质：
完美主义倾向、强迫特质及情绪调节困难者更易患病。这类个体常将体重控制作为应对压力的方式。辩证行为治疗可帮助患者提升情绪耐受能力，减少通过极端节食缓解焦虑的行为。
日常需建立规律的三餐时间，选择高营养密度食物如牛油果、三文鱼等逐步恢复体重。温和运动如瑜伽可改善身体感知，但需避免过度消耗。家庭成员应避免对进食行为的过度关注，转而鼓励非体型相关的成就。定期监测电解质和心电图，预防营养不良引发的并发症。参加团体心理辅导有助于重建健康社交关系，减少病耻感。
