神经性厌食症主要表现为刻意限制进食、体像障碍、体重显著下降、内分泌紊乱及心理行为异常。典型症状包括病理性怕胖、过度运动、月经失调、电解质失衡及社交回避。
1、限制进食：
患者严格计算热量摄入，常拒绝高能量食物，采用极端节食或断食行为。部分患者会伪装进食后催吐，或滥用泻药、利尿剂。长期营养不足可导致低蛋白血症、贫血等并发症。
2、体像障碍：
即使体重低于正常标准，患者仍固执认为自己肥胖。这种扭曲的体像认知常伴随频繁称重、测量身体部位等强迫行为，严重者可出现视空间感知异常。
3、体重骤降：
三个月内体重下降超过原体重15%，BMI多低于17.5。皮下脂肪显著减少，出现皮肤干燥、体毛增多等代谢减缓表现，重症患者可呈恶病质状态。
4、内分泌失调：
女性患者常见闭经超过3个月，男性可能出现性欲减退。甲状腺功能减退导致怕冷、便秘，皮质醇升高引发水钠潴留，生长激素紊乱影响骨密度。
5、心理行为异常：
患者常伴焦虑、抑郁情绪，出现社交退缩或易激惹。部分存在强迫性运动行为，每日消耗大量时间锻炼。认知功能受损表现为注意力分散、决策能力下降。
神经性厌食症患者需保证规律三餐，优先选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，搭配香蕉、牛油果等富钾水果。可进行低强度运动如瑜伽、散步，避免单独进餐。家属应避免讨论体重话题，及时陪同至精神科和营养科联合诊疗。
