牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、牙周炎、智齿冠周炎、外伤刺激、全身性疾病等因素引起。
1、牙菌斑堆积：
口腔清洁不足导致牙菌斑长期附着在牙龈边缘，细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为牙龈红肿、触碰出血，可通过超声波洁牙去除菌斑，配合氯己定含漱液控制感染。
2、牙周炎：
牙周袋内厌氧菌感染造成牙槽骨吸收，常伴随牙龈退缩和牙齿松动。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑联合阿莫西林进行抗感染治疗。
3、智齿冠周炎：
阻生智齿周围形成盲袋易积存食物残渣，诱发冠周软组织化脓性炎症。急性期可见张口受限和颌面部肿胀，需局部冲洗上药，炎症控制后考虑拔除阻生齿。
4、外伤刺激：
硬物戳伤、牙刷过度摩擦或牙齿矫正器压迫均可导致机械性损伤。创口易继发感染形成局限性脓肿，需去除刺激源后使用康复新液促进黏膜修复。
5、全身性疾病：
白血病、维生素C缺乏等系统性疾病可能以牙龈肿胀为首发症状。通常伴有自发性出血和广泛性红肿，需通过血常规等检查明确原发病因。
日常建议选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁牙间隙。增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的果蔬摄入，避免过烫或辛辣食物刺激。牙龈肿痛持续48小时以上或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊口腔科，妊娠期女性出现牙龈瘤样增生应优先选择生理盐水含漱保守处理。
