头皮痒挠破了结痂掉大块头皮可能是脂溢性皮炎、头癣、银屑病、天疱疮等原因引起的，建议及时到医院就诊，根据具体的情况作出针对性的治疗。
1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎常会发生在皮脂溢出的部位，可能会出现红斑性的皮疹，而且还会有脱屑以及瘙痒的现象，如果发生在头部就有可能会导致患者出现头皮痒挠破了结痂掉大块头皮的症状。可以在局部涂抹他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等药物进行缓解，平时应注意头皮的局部卫生；
2、头癣：头癣是由真菌感染头皮的一种皮肤疾病，可能会导致患者出现局部瘙痒、脱屑、脱发等现象，可以导致患者出现头皮痒挠破了结痂掉大块头皮的情况。需要涂抹盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等抗真菌药物改善，如果症状较严重，皮损比较大，还需要在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊；
3、银屑病：银屑病的患者会在皮肤表面出现红斑，而且上方还有覆盖的银白色鳞屑，可能会导致头皮痒挠破了结痂掉大块头皮的现象。可以在局部涂抹卡泊三醇软膏等药物进行治疗，也可以通过照射UVB的方式缓解症状；
4、天疱疮：天疱疹是一种自身免疫性疾病，有可能会在头皮表面出现红斑，而且还会有油腻性结痂和鳞屑，导致患者头皮痒挠破了结痂掉大块头皮，伴有恶臭、灼痛等情况。可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂和糖皮质激素药物治疗。
治疗期间应避免吃辛辣刺激、油腻的食物，保持局部清洁干燥，头皮痒时尽量不要抓挠，以免继发感染，需在医生的指导下规律用药，以促进疾病康复。
