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脑积水?脑室-腹腔分流术助你“一臂之力”

发布日期:2023-11-11 语言朗诵 评论

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:李女士在3年前的时候,突然出现记忆力下降,有时候说话也变得不利索,在1周前开始出现双侧肢体无力,症状逐渐加重,李女士开始担心起自己的身体状况,于是来到我院就诊。最终选择住院治疗,住院后经过头颅CT等检查后,最终明确诊断为:脑积水,在经过脑室腹腔分流术以及头孢唑林钠预防感染等相关治疗后,李女士头痛、头晕较前明显好转,四肢活动可,于是要求出院,综合评估病情后,准予出院。

【基本信息】女,32岁

【疾病类型】脑积水

【就诊医院】贵州医科大学附属第三医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】全麻下脑室腹腔分流术治疗,头孢唑林钠抗感染、卡络磺钠注射液止血、萘普生止痛、泮托拉唑抑酸护胃治疗,同时给予氨基酸、维生素B6等补液、加强营养治疗

【治疗周期】住院治疗14天,长期随访

【治疗效果】头痛、头晕较前明显好转,四肢活动可,术区切口已拆线,伤口愈合好

一、初次面诊

李女士,今年32岁,正值青春的大好年华,但是不幸的是疾病还是悄悄地找上了她,我们第一次相遇在门诊,当时她摇摇晃晃的来到诊室,看到她这个状态,我有一丝不好的预感,于是赶忙招呼她就坐,并且急忙向她询问相关的事项,李女士告诉我:大概在3年前的时候,突然出现记忆力下降,有时候说话也变得不利索,同时还伴有两侧肢体麻木,进而导致她走路的时候不稳,尤其是快速行走时表现明显。

大概在3个月的时候出现头晕、头痛,当时也没多太在意,也没有进行治疗。但是在1周前开始出现双侧肢体无力,症状逐渐加重,李女士开始担心起自己的身体状况,于是来到我院就诊。

在听完李女士的叙述后,我首先为她进行了专科查体,检查示:GCS评分15分,高级认知功能稍减退,主要表现为计算力减退,行走不稳,双足并拢直立,双手向前伸直并闭眼,身体出现摇晃。检查结束后,李女士希望可以住院进行治疗,于是我在门诊将她收住入院。

二、治疗经过

在李女士住院的第1天,为了进一步明确诊断,我为她安排了头颅CT检查,检查示:双侧大脑前动脉共干并由右侧颈内动脉发出,左侧原始胚胎型大脑后动脉。后又完善头颅MRI检查,结果显示:脑萎缩,脱髓鞘改变,脑积水。基于以上检查结果分析,可以明确诊断为:脑积水。

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在明确诊断后,我详细的向李女士解释她的病情以及治疗方案,并征得手术同意,在李女士同意手术并且排除手术禁忌后,我在李女士住院的第3天在全麻下行脑室腹腔分流术治疗,手术过程顺利。

术后予以心电监护、持续吸氧,同时予以头孢唑林钠预防感染、卡络磺钠注射液止血、萘普生减轻术后疼痛、泮托拉唑抑酸、保护黏膜治疗,并且通过氨基酸、维生素B6、维生素C补液、加强营养治疗。

三、治疗效果

李女士在住院期间一般状况良好,术后也未出现发热等不适症状,在经过手术以及头孢唑林钠预防感染、卡络磺钠注射液止血、萘普生减轻术后疼痛等相关治疗后,李女士头痛、头晕较前明显好转,四肢活动可。

在李女士住院的第14天,我为她进行了专科复查,结果显示均未见明显异常,于是李女士要求出院,综合评估病情后,准予出院。

四、注意事项

1、注意休息,避免外伤,以防引起疾病复发。

2、保持伤口部位清洁干燥,定期换药,以防伤口感染。

3、保持心情舒畅,减轻心理负担,缓解心理压力。

4、定期复查,如果出现不适症状,需要及时返院就诊。

五、个人感悟

脑积水是指由于脑出血、脑部外伤等导致,多因脑脊液循环受阻或吸收障碍,进而使得脑脊液在脑室内蓄积过多。脑积水在任何年龄都可以发病,但是以婴幼儿、老人多见。

当出现脑积水时,应积极进行治疗,治疗越早,其治疗效果就会越好。但是本次就诊的李女士在3年前就开始出现相关的症状,但是没有及时治疗,导致症状加重,好在最后前来医院就诊,经检查明确诊断后,通过脑室腹腔分流术治疗后,症状也是得到了明显的改善。

因此,在发现身体出现异常时,应积极进行诊治,以免耽误病情,进而影响我们的身体健康。

 
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