灰指甲在临床上称为甲癣,由皮肤癣菌引起的指甲感染,可导致甲板和甲床受损,表现为甲板混浊、增厚、变色、萎缩、脱落等损害,可伴有疼痛,严重者甚至可引起化脓、破溃、窦道或甲沟炎等并发症。想要看甲癣,主要看其症状和临床检查,可大致分为水源性甲癣、鳞屑角化型甲癣、浸渍型甲癣、萎缩型甲癣等类型。
1、水源性甲癣:多发生在从事持久性清洁剂工作的人群,如洗碗员、洗衣员等,主要表现为甲板浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落等;
2、鳞屑角化型甲癣:多见于患有手足癣的人群,可表现为甲板增厚、变色、浑浊、分离、表面凹凸不平、脱落等,远端和近端甲下可见大量积脓;
3、浸渍型甲癣:常见于患有脚气的人群,可表现为趾蹼状或指甲浸渍变色,以及甲板增厚、变色、萎缩、脱落等;
4、萎缩型甲癣:多见于老年人,主要表现为甲板增厚、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等症状。
临床上还有一种比较少见的甲癣,是由皮肤癣菌引起的甲病,如白色念珠菌引起的指甲感染等。该病变主要局限在指甲板层,一般不侵犯远端或累及全部甲板,表现为甲板浑浊、增厚、变色、萎缩、脱落等。如果患者出现以上症状或检查结果,怀疑为甲癣,建议及时到医院皮肤科就诊,由医生进行诊断并治疗。临床上主要采用口服药物和外用药物进行治疗,常用的口服药物有特比萘芬、伊曲康唑等,外用药物有阿莫罗芬、环吡酮胺等。