灰指甲也称甲癣,由皮肤癣菌引起,由于甲板缺乏细胞免疫功能,抵抗真菌感染的能力较弱,所以治疗甲癣的关键是杀灭病原菌,但由于甲板的特殊结构,使得甲板很容易受到外界刺激而发生病变,所以治疗也存在一定的局限性。临床上对于甲癣的治疗,主要是以口服药物及外用药物为主,常用的口服药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,常用的外用药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等,这些药物都需要在医生指导下使用。如果患者病变部位出现累及多个指甲的情况,可在医生的指导下联合使用其他药物。
1、口服药物:如果患者的甲癣症状较轻,感染部位局限于甲板浅层,可在医生指导下首选口服药物,但对于肝肾功能不全的患者需谨慎使用;
2、外用药物:常见的外用药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等,阿莫罗芬搽剂对红色毛癣菌、表皮癣菌等有较强的抑制作用,可用于治疗甲癣;环吡酮搽剂对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌等敏感,可用于治疗甲癣、足癣、体癣等皮肤病。还有冰醋酸溶液、碘酊等外用药物,可用于局部皮肤消毒;
4、其他治疗:临床上常用的有激光和光动力治疗,激光可破坏病甲的角蛋白细胞,抑制病菌繁殖,而光动力治疗可使病菌死亡,从而达到治疗效果。
3、联合用药:对于单纯外用药物效果不佳的患者,可选择口服药物进行治疗。如果患者甲癣症状较重,累及多个指甲,或者外用药物效果不佳时,可以在医生的指导下联合使用其他药物进行治疗;