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前置胎盘导致妊娠晚期出血对母儿的影响

作者:fckzrys发布日期:2024-06-06 语言朗诵 评论
导读

诊断:对怀疑前置胎盘患者,在没有备血或输液情况下,禁止做肛查或阴道检查。1.病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。2.体征由于出血量不同而不同,多次多量出血病人可呈贫血貌,急性大量出血可致休克。腹部除胎头高浮外与正常妊娠无区别

诊断:

对怀疑前置胎盘患者,在没有备血或输液情况下,禁止做肛查或阴道检查。

1.病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。

2.体征由于出血量不同而不同,多次多量出血病人可呈贫血貌,急性大量出血可致休克。腹部除胎头高浮外与正常妊娠无区别。有时于耻骨联合上方,可闻及胎盘杂音,当胎盘附着于子宫后壁时则听不到。

3.阴道检查仪适合于终止妊娠前,为明确诊断并决定分娩方式。且必须在有备血、输血及手术条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多则不应再做阴道检查。

4.B超声检查B超检查可以清楚地看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫内口的关系进一步明确胎盘前置类型。B超诊断应注意妊娠周数,若在妊娠中期发现胎盘前置时,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。B超诊断无创伤、准确率高,可以确诊。

5.产后应仔细检查胎盘及胎膜,若胎膜破口距离胎盘边缘距离小于7厘米则可诊断前置胎盘。剖宫产无意义。

对母儿的影响:

1.产后出血分娩后由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生出血。

2.胎盘植入因子官蜕膜发育不良等原因,胎膜绒毛可植入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

5.早产及围生儿死亡率高。

4.羊水栓塞。

3.产褥感染前置胎盘的附着面接近官颈外口,胎盘剥离后,细菌易从阴道侵入,多数产妇贫血、体质虚弱,容易发生感染。

 
标签: 妊娠
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