幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,它可能导致胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病,因此一旦发现,需在医生指导下采取四联疗法治疗,以根除菌株,减少相关疾病的风险和症状的发作。
四联疗法包括一种拉唑类药物、两种抗生素以及一种铋剂。其中拉唑类药物(PPI)可以减少胃酸的分泌,提供良好的环境以增强抗生素的杀菌效果。常用的PPI包括艾普拉唑肠溶片、奥美拉唑、兰索拉唑等。其中艾普拉唑肠溶片是新一代的拉唑类药物,抑酸效果好,抑酸时间可达到23小时。
而抗生素通常选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等,以增强对幽门螺杆菌的杀菌作用。铋剂则包括枸橼酸钾铋、果胶铋等,它们能够保护胃黏膜,提高根治率。
需要注意的是部分幽门螺杆菌株可能对某些抗生素产生耐药性,导致治疗失败。因此,在选择治疗方案时,医生会根据患者的耐药情况和当地的耐药流行率来选择合适的药物组合。对于耐药性较高的患者,可能需要采用更敏感的抗生素方案。
在14天用药治疗结束后4到6周,建议患者到医院进行幽门螺杆菌的非侵入性检测,如碳13呼气试验或碳14呼气试验。如果检测结果仍为阴性,提示治疗成功。但如果是阴性,则提示治疗失败,需要再治疗一个疗程。